鵝掌紋?獅子紋?怎麼解?

最近無意中發現法國人真的是充滿了想像力的民族。對於臉上的各種紋路、溝壑，不論是中文還是國際通用的英文，都各有一套自己的稱呼。例如中文的抬頭紋和法令紋，對比英文中的額紋(forehead lines)和鼻唇溝(nasolabial folds)。但是比較起來，法國式的說法似乎要更有趣。以下稍列出各地不同的說法，讓人覺得紋路都變得生動好記起來！

	中文	英文	法文
A	抬頭紋	Forehead lines (額紋)	Rides du front (額紋)
B	皺眉紋	Frown lines (皺眉紋)或glabellar lines (眉間紋)	Rides du lion (獅子紋)
C	魚尾紋	Crowsfeet (鴉足紋)	Rides pattes d’oie (鵝掌紋)
D	法令紋	Nasolabial folds (鼻唇溝)	Sillon nasogénien (鼻頦溝)
E	木偶紋	Marionette lines (木偶紋)	Plis d’amertume (苦情褶)
F	淚溝	Tear trough (淚溝)	Vallée des larmes (淚溝)

這些有趣的紋路，大部分可以使用肉毒桿菌素和填充劑來改善。如動態紋之中的抬頭紋(A)、皺眉紋(B)和魚尾紋(C)，就適合用肉毒桿菌素來抑制肌肉的過度收縮。而靜態的法令紋(D)、木偶紋(E)和淚溝(F)則需要填充劑來撫平凹溝。至於填充劑的選擇則因部位的不同而有所區分。皮膚薄弱的淚溝(F)適合質地較軟、分子較細的玻尿酸，寬廣的法令紋(D)和木偶紋(E)則可以選擇玻尿酸、洢蓮絲(Ellansé)或舒顏翠(Sculptra)等產品來治療。除此之外，依據皮膚的鬆弛程度適當的拉提緊緻一下也可以舒緩皺紋的深度。這部分可選擇電波拉皮(Thermage)、音波拉提(Ulthera)或玻尿酸拉提術來同時搭配治療，能達到更佳的效果。此外，若是合併動態紋和靜態紋的狀況下，就得双管或三管齊下的治療了。

	皺紋	治療
A	抬頭紋	肉毒桿菌素+/-玻尿酸、舒顏萃+/-電波拉皮
B	皺眉紋	肉毒桿菌素+/-玻尿酸+/-電波拉皮
C	魚尾紋	肉毒桿菌素+/-玻尿酸+/-電波拉皮、音波拉提
D	法令紋	玻尿酸、洢蓮絲、舒顏萃+/-電波拉皮、音波拉提
E	木偶紋	玻尿酸、洢蓮絲、舒顏萃+/-電波拉皮、音波拉提
F	淚溝	玻尿酸+/-電波拉皮、音波拉提

最新溶脂技術-倍克脂(Belkyra)

低頭族越來越多，一不小心就會曝露出雙下巴的一層肥油，讓臉型足足大上一號，只能靠修修臉了。不過，好在目前多了一項專門針對雙下巴的除油利器，終於有機會能擺脫肥厚的下巴了。

針對雙下巴的脂肪治療，原本只能仰賴抽脂手術或電波拉皮，前者屬於侵入式的治療，後者則是溶脂效果有限。幸而，在2015年美國FDA核准了一項專門針對雙下巴脂肪的消脂針-倍克脂(Belkyra)，這是一種膽鹽結構，具有破壞脂肪細胞的細胞膜效果，更能進一步引起脂肪細胞的死亡，減少脂肪細胞的數量，從而消除雙下巴。將適量的倍克脂(Belkyra)注入脂肪層後，脂肪細胞的細胞膜會被分解，之後由組織內的巨噬細胞(macrophage)將殘存的油脂和細胞碎屑吸收代謝掉，並引發膠原纖維的製造，使得皮膚不會因此而鬆挎下垂。

在注射倍克脂(Belkyra)之前，先要仔細評估脂肪的數量和分布。

第一步：觀察。
觀察頸部的整體狀況，看看是否有頸闊肌紋路(platysmal band)的存在。這種雞脖子紋是由肌肉造成的，當覆蓋其上的脂肪消除後反而會突顯出來，必須搭配肉毒桿菌素的注射。

第二步：觸診。
輕輕觸摸雙下巴，檢查是否有肥厚的下頷腺(submandibular gland)或淋巴結。這些偽雙下巴對倍克脂(Belkyra)無效。

第三步：輕拉。
捏一下脂肪的厚度，拉拉看皮膚的鬆弛度。若是拉扯放手後皮膚無法回彈，就表示中重度的鬆弛，須同時合併音波拉皮或電波拉皮治療。

第四步：頸闊肌出力。
做出咬牙切齒的動作會使頸闊肌(platysma muscle)出力，同時以手輕拉，即可判斷脂肪的位置是位於頸闊肌前側或後側。頸闊肌前脂肪(pre-platysmal fat)是我們主要的治療對象，而頸闊肌後脂肪(post-platysmal fat)則不建議注射，以免造成凹陷變形。

第五步：舌尖頂上顎。
當舌尖頂到上顎時，二腹肌(digastric muscle)會用力鼓出，若是二腹肌有肥大現象的話，可以明顯看到動態的雙下巴，這就表示雙下巴是肌肉型的，不適合倍克脂的治療。

第六步：確認舌骨位置。
舌口水的時候舌骨會上下移動，由舌骨的位置可以決定頷頸角(cervico-mental angle)的大小，完美的雙下巴具有105-120º的頷頸角。若是舌骨位置過低，會造成頷頸角的角度過大，即使注射倍克脂也無法塑造完美的下頷線條。

確認過雙下巴有足夠的脂肪量、皮膚緊實度中等、沒有明顯的頸闊肌紋路或淋巴等腫大，同時舌骨位置又適中，那麼就可以開始規劃倍克脂的注射了。先把注射範圍標記起來，並小心避開主要神經、血管，以平均分布的方式點狀注射，即可讓倍克脂均勻作用達到最佳效果。在注射後予以冰敷來減輕腫痛，其中痛感約半小時內會緩解，腫脹則可能持續1周。單次治療後1-3個月可以看到效果，一般來說，2-4次治療後可以達到最佳療效。

若是合併皮膚鬆弛的問題，可以在倍克脂注射前後2周施行電波拉皮或音波拉皮。若是有明顯的頸闊肌紋路存在，可以在前後1周注射肉毒桿菌素。唯有明確判別出雙下巴的問題再對症治療，才能有效消除雙下巴！

雙下巴

據說男人最在意的第一是頭髮，第二是雙下巴。而女人呢？也許是V型小臉吧。

為了塑造出人人欽羨的完美下顎線，雙下巴是絶對不能要的。 不過，所謂的雙下巴可不單只是由脂肪組成的，還暗藏了鬆弛的皮膚、肥厚的肌肉和先天骨骼構造的變異等等原因。所以在下手處理之前，得先確認到底是哪一類型的雙下巴。

肌肉型：
發達的肌肉會造成雙下巴的錯覺，吞嚥時會使用到的二腹肌(digastric muscle)就位於下顎，當我們將舌頭頂向上顎時二腹肌就會鼓起，以手指即可觸摸得出。若是擁有強壯的二腹肌的話，下顎形狀自然渾厚勝似雙下巴。這種雙下巴也是最難處理的。

脂肪型：
大部分萬惡的雙下巴都是這一型。下巴的脂肪分成頸闊肌前側(pre-platysma)和頸闊肌後側(post-platysma)兩部分，當我們做出咬牙切齒的動作時，頸闊肌會出力把前側的脂肪向外頂出，這時用手指輕捏就能測出脂肪的厚度。頸闊肌前側脂肪是造成肥厚下巴的主因，可以使用消脂針倍克脂(Belkyra)和電波拉皮(Thermage)來治療，而後側脂肪則不建議處理，否則容易造成過度凹陷，影響外觀。

from Belkyra

鬆弛型：
也有不少人看似有雙下巴，尤其是低下頭時特別會浮現出來，但輕輕一捏卻發現只有薄薄的一層皮，隨著左右上下的頭部擺動而飄移變形，這就是屬於鬆弛型的雙下巴了。對於這類型的雙下巴必須加強皮膚的緊實度，換言之，音波拉皮(Ulthera)和電波拉皮(Thermage)才是首選，只要皮膚變緊了，就不會有多餘的皮膚垂下，造成雙下巴的錯覺。

from ultherapy.com

偽雙下巴：
還有一些情形會讓下顎看起來有點臃腫，如頷下腺肥大(submandibular gland hypertrophy)或淋巴腫大，這些狀況不處理的話，雙下巴也不會改善。

若是雙下巴同時合併了脂肪型和鬆弛型，則需要搭配2種以上的治療，如消脂針倍克脂(Belkyra)+音波拉皮(Ulthera)，或是電波拉皮(Thermage)+音波拉皮(Ulthera)等複合式療法，才能達到最佳效果。

乾紋的剋星~微針玻尿酸！

適逢氣候多變的春天，一趟春遊回來皮膚問題可是層出不窮，不論是皮膚乾燥還是濕疹現象，都讓人好心情大打折扣。

乾燥的皮膚很難保養，雖然保濕乳液拼命擦、面膜每天敷，但往往還是感覺到完全無法吸收，臉上永遠都滿布細紋，甚至會脫妝、卡粉，再貴再好的保養品也沒用，這時，就該微針玻尿酸出場了！

話說，微針玻尿酸早已使用多年，市面上的產品往往是複合式的配方，以玻尿酸(交聯型或非交聯型)為主，再加上肉毒桿菌素、維他命、PRP等等成份，來達到保濕補水、提亮膚色、縮小毛孔、減輕細紋等目的。不過，由於配方千百種，以至於療效也不盡相同，而且其中主成份的玻尿酸被其他成份所稀釋，或是使用了非交聯型的玻尿酸，因此保濕的效果大約1、2個月就會消退，需要頻繁地施打。相反地，如果以單一成份的交聯型玻尿酸配合微針槍來注射，一方面補水效果更明顯、持久(和填充型玻尿酸效期近似)，一方面也可降低複方注射造成的不良反應的機率，縮短術後的修復期。

微針玻尿酸和填充型的玻尿酸不同，使用的是小分子的交聯型玻尿酸，配合超細微針均勻施打於真皮層，可減輕疼痛感，同時降低瘀青的機會，使術後修復期縮短。

在注射完之後，注射處可能會有些微針孔反應，類似小痘痘的現象，而皮膚較薄或較敏感的人可能會暫時有顆粒感，如能配合特殊的傷口敷料，可減少這些反應。在修復期過後，乾紋可以感受到有減輕的現象，皮膚更水嫩，毛孔也會變小，只要使用一般的保濕保養程序就能維持補水狀態，也就是一次治療抵多片面膜的概念。除了臉部的保水之外，頸部、手背等部位也可以注射微針玻尿酸，可減少細紋、增加飽滿度，使皮膚水嫩水嫩的。

要說微針玻尿酸是懶人保濕法，最貼切不過！

電音雙波打天下

為什麼我一再提及電音雙波呢？難道電音雙波真的那麼重要嗎？ 雖然我們無法靠這一招半式打天下，但不可否認的，電音雙波確實是劃時代的新發明。

在遠古時代，想要抵抗地心引力的方式不外乎是手術拉皮或貼貼膠帶，要想不著痕跡地自然上提幾乎不可能。再接下來，有了電波拉皮這項發明，正式拉開了微整時代的序幕。期間不乏有微波緊實、滾輪微針等各種療法，卻都無法取代電波拉皮的地位。直到2014年美國FDA核准了音波拉皮的治療後，電波獨霸的局面才變成了今日電音相輔相成的雙利器世代。

電音雙波的關係如同這水壺的壺蓋，上層的藍色蓋面就像電波的作用範圍，由上到下面面俱到，而下層的橘環則似音波的作用範圍，雖然顧不到上方，但是能量更為集中、更加深層。也因此，要說孰強孰弱？其實各有千秋。既然如此，就端視各人的膚質、膚況來搭配出最佳組合，才能將這兩項武器發揮出最大功效。









組合一：全臉電波900/1200發+音波下半臉

適合全臉皺紋漸長、中度鬆弛，尤其是口圍的木偶紋和嘴邊肉越來越明顯、肥厚型雙下巴的人。先利用電波拉皮全臉撫紋，再加上音波拉皮局部加強下顎線條、拉提嘴邊肉，可以讓肉肉臉變小。

組合二：全臉電波900/1200發+音波上半臉

適合全臉輕中度鬆弛，眼皮中度下垂、眼型變長的人。其實每個人皮膚鬆弛的狀況不同，順序也不一樣，有些人先發現眼睛不似之前明亮，那就必須加強上半臉的保養了。在電波拉皮緊實全臉後，再用音波拉皮拉提額頭的肌膚，可以讓眼型變圓、變大，一掃疲態。

組合三：全臉電波900/1200發+電眼


適合全臉中度鬆弛、眼周細紋明顯、眼皮中重度鬆弛的人。當眼皮的鬆弛度達到中度以上，光靠拉提額頭皮膚也無濟於事時，就得在全臉緊實外再加上眼皮的重點緊實了。電眼利用特殊設計的小探頭和眼內的護目眼罩，可以做到上下眼皮的緊實撫紋，讓全臉拉緊不缺漏。

組合四：全臉+/-頸部音波+電眼

適合全臉中重度鬆弛，尤其是蘋果肌下垂凹陷、法令紋深長、雙眼皮變單眼皮、頸部皮鬆頸紋明顯的人。因為音波拉皮的底層拉提性強，所以對於皮膚較薄的膚質來說緊實效果明顯，再配上眼周的電眼治療，更能達到整體的上提效果。

其他還有局部的組合選項，像是音波上半臉+電眼、音波下半臉+電眼、音波全臉+電波300/400發等等，較適合輕齡膚質，或是在全臉保養的時程中插入的局部加強保養，有需要的話也可以選擇性搭著治療。

在這種種的組合搭配中，電音波兩項利器就像畫家手中的顏料，調和得當的話就能得出一幅幅賞心悅目的畫作，讓後微整時代又多了繽紛的色彩！

年度掃除工程

前一陣子才剛在感慨，和門診中的熟面孔原來一起度過十多年了，一起慢慢變老了。 為了不讓歲月的腳步追上我們，該是時候進行皮膚的年度大掃除了。

根據這一年皮膚累積的受損程度，得個別進行小、中、大掃除。

*微型清潔
不論是天生麗質還是保養有術，經過了一年膚況如舊，這時只需要補充一下肉毒桿菌素除皺，使用光療雷射掃除多餘的斑點兼縮小毛孔，再搭配水光玻尿酸注射加強秋冬保濕即可。




*裡外整理
如果皺紋好像多了那麼一點，臉又圓了一些，那就要來加強除皺療程了。以皮膚的厚度和鬆弛程度來選擇電音雙波，可以維持皮膚一年的緊度，重拾年輕的線條。再來搭配一下肉毒桿菌素除皺以減緩靜態紋的生成，以及玻尿酸填充淚溝、法令紋等部位順帶加強韌帶拉提，好緩解膠原蛋白流失所造成的凹陷，裡外兼顧。

*重新輕裝潢
若是這一年壓力太大、適逢更年期，那就需要好好整頓了。先使用電音雙波和明眸電眼增添膠原蛋白來做基本補強，再用舒顏萃、玻尿酸來填補溝縫，重塑臉部曲線。細微的動態、靜態紋則需要肉毒桿菌素和水光玻尿酸，最後的粉刷自然是交給光療、飛梭雷射和除斑雷射來處理。






年度打理保修後，別忘了定期做保濕護膚和抗氧點滴，讓體內、體外環保一次做足，容光煥發迎接新的一年！