美容新發現

2014/6/8
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2021年6月28日 星期一

防疫美容之一:上半臉

 

最近看了一篇很有趣的研究,一項跨國際、跨種族的研究計畫發現,當我們看別人的照片時,往往會覺得對方比實際年齡還要更顯老。估且不論受試者是否存在什麼黑暗的心理(見不得別人好啦、吹毛求疵啦…),事實上我們在別人眼中可能沒有自己想像中的年輕,這種自我感覺良好的心態恐怕要重新估量了。

 

在這項研究中,大部分的人都覺得皺紋和下垂是最顯年齡的部分了,其次才是斑點和毛孔。有趣的是,東方人特別重視上半臉,第一眼就會注意到對方的眼周細紋、抬頭紋和魚尾紋等,這剛好與目前的疫情時代相符,戴上口罩之後下半臉的鬆弛都看不見了,反而是上半臉的小缺點被放大數十倍,因此接下來的美容防疫重點應該放在上半臉。

 

上半臉的防疫美容該從何著手呢?

 

1.      動態細紋

抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、眼周動態細紋和皺鼻紋都需要肉毒桿菌素的注射,目前流行的趨勢是自然的撫紋,以精準的劑量和注射方式來達到皺紋減少而不影響表情動作。肉毒桿菌素除了以針頭直接注射肌肉之外,也可以搭配提可塑無針導入。這種新的無針導入是利用提可塑的熱能作用,使肉毒桿菌素直接滲入皮內及皮下,進而作用到淺層肌肉使動態紋減少,適合怕針的族群。



                                                   肉毒桿菌素注射Xeominaesthetic.com

 

2.      靜態細紋

靜態撫紋就分成幾個方式,包括刺激膠原蛋白再生的電音雙波、填補細紋的玻尿酸或洢蓮絲注射、提高皮膚含水量的保水針注射以及增加皮膚彈性的提可塑光療雷射治療。實際的治療方式需依據皮膚的鬆弛度和出油狀況來選擇,多數情況下會同時搭配兩種以上的方式來治療,以達到全面的改善。

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3.      眼皮鬆弛下垂

垂墜的皮膚需要向上提拉才能改善瞇瞇眼、三角眼或深邃的魚尾紋。這時電音雙波前額埋線才能有效的拉提皮膚。除此之外,也有人會選擇肉毒桿菌或玻尿酸提拉術來救急,雖然時效較短但能快速看出效果。


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4.      淚溝

不知道有沒有人發現,長期戴口罩下來淚溝變深了!由於口罩的壓迫和牽扯,眼下的皮膚不但會出現凹痕,還會擠壓出皺紋來。平時我們大多以玻尿酸注射來填補淚溝,但是為免口罩將玻尿酸推擠移位,建議搭配眼周的電波治療或提可塑緊實眼周皮膚,更能有效地減少眼下的陰影。

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5.      黑眼圈

疫情時代人人壓力都變大,睡眠問題造成的黑眼圈也益發明顯。不論是色素型還是血管型的黑眼圈,都可以藉由光療雷射提可塑治療來淡化色素和促進血液循環。另外,配上淚溝的玻尿酸注射也可以縮小黑眼圈的範圍。

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6.      額頭凹陷、太陽穴下陷、印堂凹陷

老化的過程之一就是脂肪和真皮組織的流失,因此臉部線條會多出許多陰影而顯得疲憊和沮喪。這些位置也很需要玻尿酸洢蓮絲舒顏萃等填充劑或膠原增生劑注射。當注射完之後,不但凹陷處能達到改善,同時也會有提拉和減輕細紋的效果,能讓外觀看起來更年輕。


玻尿酸注射juvederm.com

 

疫情時代的美容重點和平常不同,尤其是在經濟活動受到影響的情況下,錢更是要花在刀口上。要想在別人眼光中駐齡有術,不妨多花點心思在上半臉保養,也許能收到意想不到的效果!

2019年8月14日 星期三

脂肪雕塑針




減肥,是一生的志業!

想想人生數十年,有多少人從未想過減肥這檔事?又有多少人能肆無忌憚地大吃大喝?若是身邊不幸真有這等幸運兒,豈不誅心?

減肥方法百百種,但有些頑固的脂肪就是黏住不放,需要靠外力來幫忙。在非侵入式的脂肪雕塑治療中,除了之前提過的倍克脂(Belkyra)之外,另外還有脂肪雕塑針,也是能破壞脂肪細胞,修飾局部肥胖線條的。

脂肪雕塑針的成份主要是肝得健和卡尼丁(又名左旋肉鹼L-Carnitine),其中肝得健的成份和倍克脂有些類似,都含有去氧膽酸(deoxycholic acid)這個主成份,另外再加上了磷脂醯膽鹼(phosphatidylcholine)。去氧膽酸(deoxycholic acid)是一種膽酸(bile acid)的衍生物,經研究發現可以溶解細胞膜,使脂肪細胞壞死,因此被用作倍克脂(Belkyra)的主成份。而磷脂醯膽鹼(phosphatidylcholine)則是磷脂質(phospholipids)的一種,磷脂質(phospholipids)是細胞膜的主要成份,包括耳熟能詳的卵磷脂(lecithin)都是屬於磷脂質的一種。磷脂醯膽鹼(phosphatidylcholine)同樣能造成溶脂的效果,但和去氧膽酸(deoxycholic acid)不同,磷脂醯膽鹼(phosphatidylcholine)只作用在脂肪細胞,使脂肪細胞被破壞,而不會影響到周邊組織,同時又有保護周邊神經的效果。

卡尼丁(L-carnitine)存在於幾乎所有的生物體內,特別是心臟和骨骼肌的細胞之中,它能把長鏈脂肪酸帶入細胞內的粒腺體中,進而經由氧化反應產生能量供給細胞使用。透過氧化反應和可能的基因調節,卡尼丁也有溶解脂肪的效果。

合併以上的溶脂成份,脂肪雕塑針可以局部修飾多餘的脂肪,尤其是抽脂手術、立塑減脂或冰雕減脂等無法應用到的部位,都可以藉由脂肪雕塑針來使身體曲線臻於完善。同倍克脂(Belkyra)一樣,脂肪雕塑針注射之後可能會產生腫脹、瘀青和輕微壓痛等反應,這些現象在一至二週內會消退。經由3-5次的治療之後,脂肪的厚度可以得到減少,效果也可逐漸呈現。

脂肪雕塑針勝在於治療時間短,又能做小部位的修飾,但是範圍較大的脂肪還是建議使用立塑減脂或冰雕減脂來治療,效率更高。兩者也可以搭配使用,讓脂肪雕塑更加全面性。




2019年2月25日 星期一

突破美白迷思~採訪稿


標:突破美白迷思 皮膚科醫師這樣說!教你挑選美白命定保養品
身為一名美白控,大家是否也曾和我一樣,為了追求白皙肌膚,撐陽傘、擦防曬、四季都穿長褲、長裙外出,到了夏季為了躲避艷陽照射,防護工作滴水不漏,除了做好防曬外,如何正確挑選美白產品也相當重要,你曾想過自己用對了美白產品嗎?以及有些人為了追求美白,使用不正確的方法,說不定適得其反!

迷思一、檸檬是超好的美白聖物?
曾有案例發現,一名患者因平時喜歡天然保養方法,喜歡用檸檬片敷臉,當作為肌膚補充營養,但敷後卻沒將臉洗淨,隨著長期曝曬陽光下,臉上出現了斑點,求診後才知道,原來檸檬皮具有水果酸,有強烈感光的功能,若殘留在肌膚上容易使肌膚變黑,所以檸檬水要用喝的才有助於養顏美容,達到最好的美白效果!而含酸類的美白產品,因酸類成分內有光敏感因子,若使用不當更容易反黑。

迷思二、美白成分濃度越高越好?抹越多越好?
每個成分都有其使用的限量,並不是「濃度越高越好」或「美白成分加越多越有效」,這些都是錯誤的迷思,在挑選時,應從產品外盒標示的全成分中整體配方作為參考依據;當然在選購前,一定要先了解自身膚質,才能辨別哪些成分應該避開,像是乾性、敏感肌膚的人,左璇CA酸、果酸等酸性成分就不建議使用。

迷思三、美白越快速越有效?
市面上琳琅滿目保養品,有些訴求7天就白、14天可讓肌膚白一個色階,種種吸引的宣傳詞句,看了總是讓人好心動,但往往使用後才發現,沒有那麼快速有效;肌膚代謝週期為28天一個循環,使用美白產品應長時間使用、觀察,再去評估有效性,若7天就能變亮,有很大機率是產品中添加了高濃度酸類,讓角質快速代謝、變薄,透過陽光折射肌膚,暫時性讓肌膚看起來很亮,但若長時間使用下來,角質層越用越薄,更易引發紅、腫、癢,或轉變為敏感性膚質,需長時間調理才可使肌膚回到健康狀態,且含酸類美白產品,因內有光敏感因子,不可白天使用,若沒做好防曬更容易反黑!

:選對美白保養+飲食調控+充足防曬 達成全方位美白效果
因長期外在因素,像是紫外線強烈照射、環境汙染、或內在壓力情緒起伏大、生活作息不正常,體內細胞容易氧化產生自由基,也容易加速黑色素沉澱更讓肌膚老化,臉部暗沉無光,想要追求全方位美白,保養要注意選用衛署核可成分外,再加上抗氧化性高的美白成分,兩者作用效果更加乘,像是穀胱甘肽具高抗氧特性,可打擊自由基,抑制酪氨酸酶分泌,避免黑色素生成,所以常被運用於醫美美白療程中,雖然打美白針可快速變白,但無法持久,使用擦的保養品,效果更直接。除此之外,於食物中也可攝取豐富的穀胱甘肽,像是蘆筍、酪梨及秋葵等,內服外用達到最佳效果,未來此成份在其他領域運用上,相信也將有更多元的發展。

追求美白本不是一蹴可幾,即使肌膚變白了,我們也無法完全改變原有膚色,不要為了美白使用了不正確的方法,傷害肌膚皮脂膜,造成長期慢性發炎狀態,最後得不償失就不好囉,除了選擇適合自己的保養品外,最基本的防曬要做足,想要擁有健康透亮的白皙肌膚絕不是難事!

2018年11月1日 星期四

鵝掌紋?獅子紋?怎麼解?

最近無意中發現法國人真的是充滿了想像力的民族。對於臉上的各種紋路、溝壑,不論是中文還是國際通用的英文,都各有一套自己的稱呼。例如中文的抬頭紋和法令紋,對比英文中的額紋(forehead lines)和鼻唇溝(nasolabial folds)。但是比較起來,法國式的說法似乎要更有趣。以下稍列出各地不同的說法,讓人覺得紋路都變得生動好記起來!


中文
英文
法文
A
抬頭紋
Forehead lines (額紋)
Rides du front (額紋)
B
皺眉紋
Frown lines (皺眉紋)glabellar lines (眉間紋)
Rides du lion (獅子紋)
C
魚尾紋
Crowsfeet (鴉足紋)
Rides pattes d’oie (鵝掌紋)
D
法令紋
Nasolabial folds (鼻唇溝)
Sillon nasogénien (鼻頦溝)
E
木偶紋
Marionette lines (木偶紋)
Plis d’amertume (苦情)
F
淚溝
Tear trough (淚溝)
Vallée des larmes (淚溝)



這些有趣的紋路,大部分可以使用肉毒桿菌素和填充劑來改善。如動態紋之中的抬頭紋(A)、皺眉紋(B)和魚尾紋(C),就適合用肉毒桿菌素來抑制肌肉的過度收縮。而靜態的法令紋(D)、木偶紋(E)和淚溝(F)則需要填充劑來撫平凹溝。至於填充劑的選擇則因部位的不同而有所區分。皮膚薄弱的淚溝(F)適合質地較軟、分子較細的玻尿酸,寬廣的法令紋(D)和木偶紋(E)則可以選擇玻尿酸、洢蓮絲(Ellansé)或舒顏翠(Sculptra)等產品來治療。除此之外,依據皮膚的鬆弛程度適當的拉提緊緻一下也可以舒緩皺紋的深度。這部分可選擇電波拉皮(Thermage)、音波拉提(Ulthera)或玻尿酸拉提術來同時搭配治療,能達到更佳的效果。此外,若是合併動態紋和靜態紋的狀況下,就得双管或三管齊下的治療了。


皺紋
治療
A
抬頭紋
肉毒桿菌素+/-玻尿酸、舒顏萃+/-電波拉皮
B
皺眉紋
肉毒桿菌素+/-玻尿酸+/-電波拉皮
C
魚尾紋
肉毒桿菌素+/-玻尿酸+/-電波拉皮、音波拉提
D
法令紋
玻尿酸、洢蓮絲、舒顏萃+/-電波拉皮、音波拉提
E
木偶紋
玻尿酸、洢蓮絲、舒顏萃+/-電波拉皮、音波拉提
F
淚溝
玻尿酸+/-電波拉皮、音波拉提

2018年9月9日 星期日

最新溶脂技術-倍克脂(Belkyra)



低頭族越來越多,一不小心就會曝露出雙下巴的一層肥油,讓臉型足足大上一號,只能靠修修臉了。不過,好在目前多了一項專門針對雙下巴的除油利器,終於有機會能擺脫肥厚的下巴了。

針對雙下巴的脂肪治療,原本只能仰賴抽脂手術或電波拉皮,前者屬於侵入式的治療,後者則是溶脂效果有限。幸而,在2015年美國FDA核准了一項專門針對雙下巴脂肪的消脂針-倍克脂(Belkyra),這是一種膽鹽結構,具有破壞脂肪細胞的細胞膜效果,更能進一步引起脂肪細胞的死亡,減少脂肪細胞的數量,從而消除雙下巴。將適量的倍克脂(Belkyra)注入脂肪層後,脂肪細胞的細胞膜會被分解,之後由組織內的巨噬細胞(macrophage)將殘存的油脂和細胞碎屑吸收代謝掉,並引發膠原纖維的製造,使得皮膚不會因此而鬆挎下垂。

在注射倍克脂(Belkyra)之前,先要仔細評估脂肪的數量和分布。

第一步:觀察。
觀察頸部的整體狀況,看看是否有頸闊肌紋路(platysmal band)的存在。這種雞脖子紋是由肌肉造成的,當覆蓋其上的脂肪消除後反而會突顯出來,必須搭配肉毒桿菌素的注射。



第二步:觸診。
輕輕觸摸雙下巴,檢查是否有肥厚的下頷腺(submandibular gland)或淋巴結。這些偽雙下巴對倍克脂(Belkyra)無效。



第三步:輕拉。
捏一下脂肪的厚度,拉拉看皮膚的鬆弛度。若是拉扯放手後皮膚無法回彈,就表示中重度的鬆弛,須同時合併音波拉皮或電波拉皮治療。



第四步:頸闊肌出力。
做出咬牙切齒的動作會使頸闊肌(platysma muscle)出力,同時以手輕拉,即可判斷脂肪的位置是位於頸闊肌前側或後側。頸闊肌前脂肪(pre-platysmal fat)是我們主要的治療對象,而頸闊肌後脂肪(post-platysmal fat)則不建議注射,以免造成凹陷變形。



第五步:舌尖頂上顎。
當舌尖頂到上顎時,二腹肌(digastric muscle)會用力鼓出,若是二腹肌有肥大現象的話,可以明顯看到動態的雙下巴,這就表示雙下巴是肌肉型的,不適合倍克脂的治療。



第六步:確認舌骨位置。
舌口水的時候舌骨會上下移動,由舌骨的位置可以決定頷頸角(cervico-mental angle)的大小,完美的雙下巴具有105-120º的頷頸角。若是舌骨位置過低,會造成頷頸角的角度過大,即使注射倍克脂也無法塑造完美的下頷線條。



確認過雙下巴有足夠的脂肪量、皮膚緊實度中等、沒有明顯的頸闊肌紋路或淋巴等腫大,同時舌骨位置又適中,那麼就可以開始規劃倍克脂的注射了。先把注射範圍標記起來,並小心避開主要神經、血管,以平均分布的方式點狀注射,即可讓倍克脂均勻作用達到最佳效果。在注射後予以冰敷來減輕腫痛,其中痛感約半小時內會緩解,腫脹則可能持續1周。單次治療後1-3個月可以看到效果,一般來說,2-4次治療後可以達到最佳療效。



若是合併皮膚鬆弛的問題,可以在倍克脂注射前後2周施行電波拉皮或音波拉皮。若是有明顯的頸闊肌紋路存在,可以在前後1周注射肉毒桿菌素。唯有明確判別出雙下巴的問題再對症治療,才能有效消除雙下巴!

2018年8月6日 星期一

雙下巴

據說男人最在意的第一是頭髮,第二是雙下巴。而女人呢?也許是V型小臉吧。

為了塑造出人人欽羨的完美下顎線,雙下巴是絶對不能要的。 不過,所謂的雙下巴可不單只是由脂肪組成的,還暗藏了鬆弛的皮膚、肥厚的肌肉和先天骨骼構造的變異等等原因。所以在下手處理之前,得先確認到底是哪一類型的雙下巴。

肌肉型
發達的肌肉會造成雙下巴的錯覺,吞嚥時會使用到的二腹肌(digastric muscle)就位於下顎,當我們將舌頭頂向上顎時二腹肌就會鼓起,以手指即可觸摸得出。若是擁有強壯的二腹肌的話,下顎形狀自然渾厚勝似雙下巴。這種雙下巴也是最難處理的。



脂肪型
大部分萬惡的雙下巴都是這一型。下巴的脂肪分成頸闊肌前側(pre-platysma)和頸闊肌後側(post-platysma)兩部分,當我們做出咬牙切齒的動作時,頸闊肌會出力把前側的脂肪向外頂出,這時用手指輕捏就能測出脂肪的厚度。頸闊肌前側脂肪是造成肥厚下巴的主因,可以使用消脂針倍克脂(Belkyra)和電波拉皮(Thermage)來治療,而後側脂肪則不建議處理,否則容易造成過度凹陷,影響外觀。


from Belkyra


鬆弛型
也有不少人看似有雙下巴,尤其是低下頭時特別會浮現出來,但輕輕一捏卻發現只有薄薄的一層皮,隨著左右上下的頭部擺動而飄移變形,這就是屬於鬆弛型的雙下巴了。對於這類型的雙下巴必須加強皮膚的緊實度,換言之,音波拉皮(Ulthera)和電波拉皮(Thermage)才是首選,只要皮膚變緊了,就不會有多餘的皮膚垂下,造成雙下巴的錯覺。

Courtesy of Dr. Dan Mills
from ultherapy.com

偽雙下巴:
還有一些情形會讓下顎看起來有點臃腫,如頷下腺肥大(submandibular gland hypertrophy)或淋巴腫大,這些狀況不處理的話,雙下巴也不會改善。

若是雙下巴同時合併了脂肪型和鬆弛型,則需要搭配2種以上的治療,如消脂針倍克脂(Belkyra)+音波拉皮(Ulthera),或是電波拉皮(Thermage)+音波拉皮(Ulthera)等複合式療法,才能達到最佳效果。

2018年3月8日 星期四

乾紋的剋星~微針玻尿酸!

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適逢氣候多變的春天,一趟春遊回來皮膚問題可是層出不窮,不論是皮膚乾燥還是濕疹現象,都讓人好心情大打折扣。

乾燥的皮膚很難保養,雖然保濕乳液拼命擦、面膜每天敷,但往往還是感覺到完全無法吸收,臉上永遠都滿布細紋,甚至會脫妝、卡粉,再貴再好的保養品也沒用,這時,就該微針玻尿酸出場了!

話說,微針玻尿酸早已使用多年,市面上的產品往往是複合式的配方,以玻尿酸(交聯型或非交聯型)為主,再加上肉毒桿菌素、維他命、PRP等等成份,來達到保濕補水、提亮膚色、縮小毛孔、減輕細紋等目的。不過,由於配方千百種,以至於療效也不盡相同,而且其中主成份的玻尿酸被其他成份所稀釋,或是使用了非交聯型的玻尿酸,因此保濕的效果大約1、2個月就會消退,需要頻繁地施打。相反地,如果以單一成份的交聯型玻尿酸配合微針槍來注射,一方面補水效果更明顯、持久(和填充型玻尿酸效期近似),一方面也可降低複方注射造成的不良反應的機率,縮短術後的修復期。

微針玻尿酸和填充型的玻尿酸不同,使用的是小分子的交聯型玻尿酸,配合超細微針均勻施打於真皮層,可減輕疼痛感,同時降低瘀青的機會,使術後修復期縮短。

在注射完之後,注射處可能會有些微針孔反應,類似小痘痘的現象,而皮膚較薄或較敏感的人可能會暫時有顆粒感,如能配合特殊的傷口敷料,可減少這些反應。在修復期過後,乾紋可以感受到有減輕的現象,皮膚更水嫩,毛孔也會變小,只要使用一般的保濕保養程序就能維持補水狀態,也就是一次治療抵多片面膜的概念。除了臉部的保水之外,頸部、手背等部位也可以注射微針玻尿酸,可減少細紋、增加飽滿度,使皮膚水嫩水嫩的。

要說微針玻尿酸是懶人保濕法,最貼切不過!