告別「橘皮下巴」！頦肌肉毒、玻尿酸/洢蓮絲，重塑精緻平滑下巴線條

精緻小V臉的關鍵在於平滑緊實的下顎線和微翹下巴。許多人即使下巴微翹，皮膚卻看起來不平整、有凹陷，這可能是下巴肌肉太有力的緣故。

下巴主要的肌肉是頦肌 (Mentalis)。當肌肉過度收縮，會帶動皮膚擠壓，形成粗糙不平的下巴橘皮外觀，醫學上稱為 "鵝卵石樣下巴 (Cobblestone Chin)" 或 "下巴皺紋"。

頦肌的收縮在某些情境下特別明顥，有些人是喜歡嘟嘴拍照、有些人是愛喝珍奶，還有人是因為下顎的骨架天生比較小，所以頦肌會因代償作用而無意識地保持在收縮狀態。這些不經意的小動作經年累月下來會在下巴和下唇之間擠出橫向凹溝(mental crease)，還會使得下巴皮膚膠原蛋白和脂肪流失速度加快，使得皮膚逐漸看起來像”風乾福橘皮”。

想要想要擁有平滑微翹的下巴曲線，最簡單有效的方法是施打頦肌肉毒桿菌素。肉毒能放鬆過度收縮的頦肌，撫平下巴橘皮，使下巴脂肪墊微微下放，達到下巴拉長、變尖的效果，甚至能改善輕微雙下巴。如果是因為下巴骨架短小造成的代償反應，也可以在下巴施打玻尿酸、洢蓮絲來提供支撐性，同時也能修飾下巴橫溝，使得下巴線條更加立體平順。

 

肉毒桿菌素	玻尿酸、洢蓮絲
放鬆頦肌(mentalis)	增加骨架支撐性
使皮膚變光滑、下巴微尖	完整修飾下巴線條、更立體精緻

 

近視雷射/白內障手術後多久能做眼皮電波？ 醫師建議的眼皮緊緻療程黃金時間

許多人在近視雷射（LASIK/Smile PRO）或飛秒白內障手術後，視力清晰度大增，才驚覺臉上的眼皮鬆弛問題，甚至影響視線！這股「看得太清楚」的衝擊，讓眼皮電波、提可塑 Tixel 等非侵入式緊緻療程詢問度暴增。但眼部術後多久才能安全進行這些療程？這裡我幫大家整理不同眼科手術後的眼皮緊實療程建議時程。

各類眼部手術後電波/提可塑建議間隔時間表

眼部手術項目	建議開始眼皮緊緻療程時間
近視雷射 (LASIK, Smile PRO)	1 個月後
白內障手術 (微創超音波, 飛秒雷射)	1 個月後
青光眼	眼壓穩定在正常值即可
乾眼症	乾眼症狀得到有效控制即可
視網膜剝離	必須先諮詢眼科醫師，由醫師評估後決定

無論選擇眼皮電波或提可塑 Tixel 治療，術後都應注意以下護理：

• 眼睛部分：建議持續使用人工淚液 3 天

• 眼皮部分：擦保濕精華液或眼霜即可

• 提可塑 Tixel 治療後：由於有 3-7 天的微結痂期，務必注意防曬工作

眼皮下垂、鬆弛使用非侵入式療法都需要3-6個月的膠原增生期才能看到效果，所以盡早安排治療才能早日有雙明亮有神的大眼！

韓流、台風大不同

韓星在鏡頭前亮麗的表現帶動了全球的韓流，到底韓式保養套餐包括了那些品項？哪些適合我們那些不適合呢？

 1. 膚質管理：水光針(手打或機打)，配方包括麗珠蘭、外泌體、小分子玻尿酸， 可能再添加美白成分。主要是讓皮膚水亮、白透、細緻感UP UP 

2. 緊緻提拉：各式電波、音波、線雕，主要是刺激真皮、筋膜層膠原蛋白增生 ，或是利用線材勾住皮膚組織，使輪廓線有上提年輕感 

3. 臉型修飾：各式填充劑(玻尿酸、膠原蛋白)和膠原增生劑(PLLA、PDLLA)，利用 各種注射技巧改善臉型的下墜、凹陷感 

4. 皮膚病灶：雷射、微針電波、各式光療，改善斑點、毛孔、細皺紋 

5. 動態紋：肉毒桿菌素 

6. 脂肪雕塑：消指針、微波，針對雙下巴、嘴邊肉和身體雕塑 

有沒有人發現韓式保養和我們有一點點不同？除了脂肪雕塑幾乎不用冷凍等機 器溶脂，其他品項和我們大致相同。但是兩地的做法還是有很大差異： 使用產品 多用韓國品牌(如麗珠蘭 、韓國肉毒、韓國玻尿 酸、韓國電音波) 以歐美品牌為主流 使用能量 偏低、增加舒適度 中高、以效果為導向 治療頻率 2-4個月一次 6-12個月一次 韓式保養幾乎都是套餐組合，基本套餐是麗珠蘭+電音波/微針電波+肉毒/玻尿 酸+消脂針，同時在臉上又微針又打針的，術後幾乎都會有紅腫針孔，所以需要 幾天的修復期。此外，韓式保養多用韓國國產品，這些醫材、儀器大多只持有 韓國食藥署KFDA的執照，而台灣的注射用材料和儀器除了通過衛福部TFDA的許 可外，大部分都同時有美國FDA、歐盟CE甚至是韓國KFDA的證照，安全上更有 保障。消費者在變美的同時也要注意安全！

臉色變黃了，這可不是黯沈!

中午30度的高溫在路上走著，感覺腳底都要冒煙了，突然看到路邊賣地瓜的阿姨正百無聊賴的趴在滾燙的爐子旁發呆，說真的天氣熱到完全沒有想要吃熱食的欲望，可惜不能幫忙阿姨分擔一下。說到地瓜，想起最近遇到一位印堂發黃的案例，也許就是地瓜惹的禍？

皮膚變黃最先想到的就是黃疸，除了新生兒之外，成人的黃疸主要分為肝臟型和溶血型，這部分因為會影響整體健康，所以需要仔細檢查對症治療。另外一種皮膚變黃的症狀叫做「胡蘿蔔素黃皮症」(carotenoderma)，也就是血中的胡蘿蔔素(carotenoids)太多，它的黃色素呈現在皮膚上所造成的。

血中的胡蘿蔔素主要包括了ß胡蘿蔔素、茄紅素和葉黃素，大多是經由食物攝取後由腸胃道吸收，再於小腸黏膜和肝臟代謝成維他命A。接下來又會經由血液帶到周邊組織，而構成膚色的一部分，同時也在抵禦紫外線上扮演很重要的角色。在皮膚上胡蘿蔔素主要會沈澱在最外邊的角質層，因此容易流汗的部位和角質層很厚的區域就容易看出顏色變化，如手腳掌、膝蓋、法令紋等。和黃疸最大的區別在於眼睛結膜不會變黃(也就是眼白的顏色不會改變)。

會造成「胡蘿蔔素黃皮症」的原因主要分為攝取太多、血脂太高或代謝排出異常，當然最常見的還是吃太多胡蘿蔔素。

除此之外，保健品或藥品中胡蘿蔔素攝取過量，或是某些疾病如甲狀腺功能低下、糖尿病、肝腎功能異常或厭食症也會透過增加血脂或抑制代謝的途徑而使胡蘿蔔素在體內堆積。

「胡蘿蔔素黃皮症」的治療最重要的是找出原因，如果是食物引起的就必須減少相關食品的攝取量或找出替代品。如果是和其他疾病有關，則需做詳細檢查，儘早針對該項疾病治療。需要留意的是，胡蘿蔔素是一種脂溶性的維生素，即使源頭找到且排除了，也得等待數月顏色才能去除。

下回皮膚如果不止黯沈還泛黃的話，記得先注意看一下眼白有沒有變色，再仔細想想平時的飲食中是否不經意的吃到了太多胡蘿蔔素呢？

4D真童顏術

 國人的平均餘命越來越長，身邊的客群也隨著一起邁入五十、六十、七十大關了。想要活得好，除了身體健康要跟上以外，心情的調適也很重要。我最常被問到的問題都是「皮膚鬆了」、「看起來很累」、「眼皮掉下來」、「臉垮了」之類，負面的外表印象也會影響到心情的美麗，不利於我們長壽又快樂的生活目標。因此，如何減少老態、累感，回復年輕肌膚的彈性是當前最熱門的議題。

不得不感嘆現在人類生活在一個幸福的年代，不僅僅有各式回春儀器的蓬勃發展，連傳統的玻尿酸等填充劑也被發現有了新的應用方式。注射在臉上的針劑除了肉毒桿菌素之外，主要分成填充劑和膠原增生劑兩大類。填充劑的代表就是玻尿酸，膠原增生劑的代表就是童顏針(3D聚左旋乳酸、舒顏萃)，這二者最常被應用來補充流失的組織，增加皮膚的澎潤度，特別適合臉部凹陷、憔悴感叢生的臉型。但近年來過度追求無凹無死角的美容法造就了所謂的膠臉、饅化，只適合上鏡但本人卻有不自然感。因而開始有人研究以這些針劑注射在不同位置、不同深度，來達到韌帶拉提、皮膚緊緻的目的，從而減少膠感、達成自然的拉提效果。

4D真童顏術就是利用玻尿酸和童顏針的組合，其中玻尿酸扮演了韌帶拉提的角色，如同在骨相基底之上打上幾根鋼釘來牢牢抓緊其上的皮膚組織，而童顏針則是利用其強大的膠原蛋白增生能力，以平鋪的方式來增加皮膚層的厚度，提升皮膚的彈性和韌性，使皮膚由裡而外自然的拉提。

由於4D真童顏合併了兩種不同材質的注射劑，所以效果和單一治療有所不同。其中玻尿酸有立即提拉的效果，注射完半臉後其實就能看出兩側的差異，另外的童顏針因是膠原增生劑，所以效果非立即性，需要等待1-3個月才會逐漸顯現，而這種漸進式提拉正是自然回春的重要因素。當然，依據個人不同的臉型骨相、鬆弛程度、皮膚厚度等，還需要搭配其他諸如肉毒桿菌素、電音波回春、線雕、雷射、生長因子等治療，來解決不同的問題和需求。

如果覺得定期的保養已經達到瓶頸，或是需要更進一步調整臉型，4D真童顏可以當作下一個選項！

PLT~落髮治療的新武器！

 

自從新冠大流行之後，落髮問題突然得到了重視。雖然大部分新冠引起的落髮都是”休止期落髮(Telogen effluvium)”，如同產後落髮一般，是壓力造成的暫時落髮，但隨之而來女性的頭髮問題也跟著備受矚目。

女性型落髮(FPHL)指的是女性常見的落髮型態，以往被認為是女性的雄性秃，但現在發現和遺傳、環境因素比較有關。女性型落髮主要是頭髮變細、密度降低，特別是在分線的位置，可以看到分線明顯變寬。嚴重一點的話，頭皮會漸漸露出來，頭髮會越來越像汗毛、根根分明。

                                         From DermNet

同雄性秃的治療不同，女性型落髮主要是以外用藥為主，也就是minoxidil(落健)。其他如低能量雷射、飛梭雷射、微針治療等也都有幫助。最近由於再生醫療的引進，PLT生長因子的治療也被大量運用於落髮的治療。

PLT也就是血小板凍晶，是PRP的進階版。將抽出來的血液離心後，提取其中富含血小板和血漿的離心液予以純化、凍乾，做成粉末加以保存。使用時以生理食鹽水溶解粉末後注射到頭皮內，利用PLT內豐富的各式生長因子，達到延長頭髮的生長期、抑制頭髮過早進入退化期及刺激頭髮生長的功效。施打之後可以看到頭髮變粗、密度增加、減少頭髮汗毛化，整體髮量看起來變多的效果。

當然，不只PLT，傳統的PRP也可以用來治療落髮，但是PRP根據每個人當時的生埋狀況不同、離心的方法不同而會影響到每次萃取得到的生長因子含量，所以效果不一。PLT則是經過純化濃縮，能確保每一瓶粉末所含的生長因子數量，同時可以長期保存，在使用上更方便、效果也更有保障。

除了常見的女性型落髮(FPHL)之外，圓秃、少數瘢痕性落髮等問題也可以使用PLT來治療。治療時以細針將PLT注射到頭皮內，每個月治療一次，療程約需3-6次，依個人落髮狀況而定。注射後針
孔極快癒合，所以不需特殊護理，也不需要按摩，對日常生活不造成影響。

落髮問題是許多女性心中的痛，新的PLT療法帶來了更多治療的選擇，對於輕中度的落髮、頑固性的落髮問題，不妨加上PLT來增加治療的成功率！

PRP的進階版~PLT！

傳統的PRP (Platelet-rich Plasma) 增生治療已行之多年，但是效果因人而異，再加上須在每次治療前抽血，對於害怕抽血的人來說得做好心理建設才能面對治療。幸好，自從特管法修正通過後，新的PRP凍晶技術得以面市，只要一次抽血後，做出來的凍晶粉能夠保存三年之久，免去了每次抽血的麻煩，讓PRP治療能再升級。 

PRP凍晶粉也就是PLT，是目前最熱門的再生醫療之一，也是客製化的、簡便的再生醫療。再生醫療，顧名思義就是促進細胞再生的療法，可以讓細胞變年輕、變健康，對於受傷、衰老的組織有修復、抗發炎、提升功能、回春的效果。PLT是PRP的進化版，將血液抽出來後予以離心、萃取，去除紅、白血球，得到富含生長因子和血小板的血漿，這就是PRP。而PLT則是將PRP進一步萃取、冷凍乾燥，同時加上滅菌處理，以控制每一瓶PLT內血小板的含量達到10億以上。處理過後的PLT可以存放在室溫三年之久，使用前再經過泡製即可，非常方便。

 PLT能夠達到細胞再生，主要是靠血小板內富含的生長因子。其實血小板不止是流血時幫忙止血的主角，它還能製造出各種生長因子，包含PDGF血小板衍生生長因子、VEGF血管內皮生長因子、EGF表皮生長因子、FGF纖細母細胞生長因子、TGF-β變形生長因子等，這些生長因子能夠幫助傷口癒合、增生膠原蛋白、促進血管新生，對於受傷組織和老化肌膚都能達到很好的效果。 

PLT的應用部位和PRP相同，在復健和運動醫學已有豐富的經驗。此外，在皮膚回春的治療上，由於PLT能夠定量血小板的數量，也就是每次治療所使用的生長因子能夠確保足量，所以PLT的功效會比PRP更穩定，更有預期性。舉凡皮膚老化造成的細皺紋、組織凹陷、毛孔粗大、膚色暗沈、乾燥脫水、皮膚變薄、鬆弛等都能改善。另外，青春痘、痘疤、酒糟、肝斑、蟹足腫、落髮、妊娠紋等問題也可以使用PLT來治療。治療部位除了臉部之外，頸部、前胸、頭皮、手背等都可以治療，可以說沒有一處不能使用PLT治療的。針對不同的問題，大約需要3-5次治療，每次間隔一個月，術後可能會有短暫的針孔紅點、瘀青、紅腫等反應，一般3-7天內會消退。

 

PLT單獨治療可以改善膚質，如果配合其他回春治療如電音雙波、回春光療、飛梭雷射、提可塑、玻尿酸注射等更能達到加成效果，而且PLT的修復功能也能縮短其他療程的術後期，可謂雙贏。如果想要達到進一步回春的話，不妨一試！