減重新藥

 

從去年底至今減重藥物的領域又多了2個新選擇，美國FDA通過了2款口服減重藥，一改原先口服效果不彰的印象，這2款藥物的效果和劑量都有所調整，對於有針頭恐懼或施打不便又想減重的人來說，又多了幾項利器。

其實這幾年肥胖人口及共病增加，又加上高利潤，各藥廠都卯足了勁投入減重藥物的研發，根據國外藥物網站推測，自今年起每年都會有1-2項新藥物上市，受惠的就是廣大追求健康的民眾了。目前減重藥物的主流是針劑類的治療，以諾和諾德(Novo Nordisk)所出的週纖達(Wegovy)和禮來(Eli Lilly)所出的猛健樂(Mounjaro)為大宗，這2種藥物因為只需1週打1次且效果大幅提升而迅速佔據市場。也因為減重的效果太好，使得皮膚鬆弛、臉頰凹陷的後遺症也被凸顯出來，而被暱稱為Ozempic Face或Mounjaro Face。但有些人因為無法克服針頭恐懼或因使用不便而無法施打，想改為口服用藥卻又可惜效果不夠理想。好消息的是，最近新上市的2款口服藥效果都逼近針劑，非常讓人期待。

新上市口服減重藥

	Wegovy Pill	Foundayo
藥廠	諾和諾德NovoNordisk	禮來Eli Lilly
成分	Semaglutide (GLP-1 RA)	Orforglipron (小分子非胜肽GLP-1 RA)
劑量	1.5/4/9/25mg	0.8/2.5/5.5/9/14.5/17.2mg
服用方式	早上空腹配120ml水口服, 半小時內不能飲食	1天1次, 任何時間都可以, 沒有飲食限制
作用原理	延緩胃排空、減少食慾、穩定血糖、降低心血管疾病風險	延緩胃排空、減少食慾、穩定血糖
減重效果	~14%(64週)	7.4-11.1%(72週)
副作用	噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、脹氣、頭痛、疲倦等	噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、脹氣、頭痛、疲倦等

減重藥物一覽

	成分	使用方式	使用頻率	減重效果	副作用
週纖達Wegovy	Semaglutide	皮下注射	1週1次	~14.9%	噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、脹氣、頭痛、疲倦等
猛健樂Mounjaro	Tirzepatide	皮下注射	1週1次	~15-21%	同上
善纖達Saxenda	Liraglutide	皮下注射	1天1次	~8%	同上
瑞倍適Rybelsus	Semaglutide	口服	1天1次	~4%	同上
康纖芙Contrave	Naltrexone- Bupropion	口服	1天1-2次	~5-9%	噁心、嘔吐、便祕、頭痛、頭暈、口乾
羅氏鮮Xenical	Orlistat	口服	1天3次	~3%	油便、脹氣、急便
Wegovy Pill	Semaglutide	口服	1天1次	~14%	同週纖達
Foundayo	Orforglipron	口服	1天1次	~7.4-11.1%	同上

雷射帽如何有效改善落髮、拯救髮際線？

在後疫情時代，落髮問題被明顯放大，不再只是外觀困擾。根據近年的臨床共識，雄性禿與圓禿（鬼剃頭）不僅會造成心理壓力與社交焦慮，甚至與代謝症候群、心血管疾病存在相關性。 在眾多落髮治療選項中，低劑量雷射治療（Low-Level Laser Therapy, LLLT）因為安全、非侵入性，成為近年備受關注的生髮科技。

什麼是 LLLT 生髮雷射？ 光生物調節（PBM）如何活化毛囊？ 

 LLLT 生髮雷射是一種利用「光生物調節技術（Photobiomodulation, PBM）」的治療方式，並非傳統的熱能雷射。 目前常見的雷射帽生髮即是應用 LLLT 技術，使用波長約 632.5–675 nm 的紅光雷射，可穿透頭皮約 2–4 mm，直接作用於毛囊細胞。 這種雷射光能在粒線體層級引發光化學反應，主要作用包括：

-移除一氧化氮（NO），恢復粒線體呼吸鏈功能 

-增加 **ATP（三磷酸腺苷）**合成，提升細胞能量 啟動抗凋亡基因，減少毛囊提早退化 

-活化 Wnt/β-Catenin 路徑，促進毛囊乳頭細胞增殖 延長毛髮生長期（Anagen），改善落髮與稀疏問題 

這些機制共同達到刺激頭髮生長、延長毛髮壽命的效果。 

LLLT 生髮效果如何？臨床數據解析 

根據多項實驗結果顯示，低劑量雷射生髮可帶來明確改善： 

-頭髮密度增加約 14.9%–17.45% 

-頭髮直徑提升約 21.7% 

-顯著降低細小寒毛（vellus hair）比例，促進寒毛轉化為粗大的終毛（terminal hair），提升視覺豐盈度 

不過在重度全禿或毛囊已嚴重萎縮的案例中，療效相對有限，因此越早介入效果越佳。 

雷射帽怎麼用效果最好？ 建議頻率與安全能量設定 

根據最新的 Modified Delphi Study 臨床共識，LLLT 生髮建議使用方式為： 

每週 3 次 

每次 8–15 分鐘 

效果優於每日高頻率照射，適當間歇能讓細胞完成代謝修復，避免療效遞減（biological saturation）。 

同時需注意能量密度安全值： 

紅光雷射：避免超過 300 mW/cm² 

近紅外光：避免超過 750 mW/cm² 

以防止不必要的熱效應與組織刺激。 

LLLT 生髮的加乘療效 

雷射帽搭配其他治療效果更佳 雷射帽 LLLT 最大優勢之一，在於能與其他生髮療法產生協同作用： 

LLLT + Minoxidil（落健） 可調節酵素活性，幫助藥物抗性患者轉為反應者 

LLLT + 微針（Microneedling） 透過微創刺激與雷射光波長協同，促進 VEGF 等生長因子釋放 LLLT + PLT 生長因子凍晶／植髮手術 提高毛囊存活率、增加生長因子表現，並減輕術後水腫 

雷射帽 LLLT 安全嗎？副作用一次看 

低劑量雷射治療整體耐受性高，常見副作用輕微且短暫，包括： 

-頭皮乾燥：約 5.1% 

-暫時性搔癢：約 2.5% 

相較口服藥物或侵入性治療，LLLT 生髮雷射安全性高、使用便利，適合： 

-無法使用藥物或擔心副作用者 

-傳統治療效果不佳者 

-希望進一步提升生髮效率的族群